診療部・中央部門等のご紹介
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呼吸器内科

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呼吸器内科の紹介

当科は呼吸器疾患全般を診療の対象にしています。具体的には肺炎等の呼吸器感染症、気管支喘息、COPD(肺気腫)等の気道疾患、アレルギーや免疫学的機序による間質性肺炎、肺循環障害、睡眠時無呼吸、肺癌をはじめとする悪性腫瘍、縦隔疾患、胸膜炎などきわめて多岐にわたります。呼吸器疾患は高齢者に多い病気であり、今後社会の高齢化に伴ってますます増えると思われます。実際に本邦における死因第1位の悪性腫瘍の中でも肺がんが最多であり、肺炎は脳血管疾患を抜いて第3位となっておりいずれも大きな脅威となっています。COPDは潜在的な患者数が全国で500万人を超えると言われていますが、認知度はまだまだ低く治療がなされていない患者さんも相当数いると思われます。一方、呼吸器内科学の進歩は目覚ましく、新しい薬剤や機器の開発がすすんでいます。当科では最新の治療を患者さんにお届けできるよう心がけています。

診療内容

当科が独自で行う主な検査は気管支内視鏡検査、胸腔鏡検査、睡眠時無呼吸検査等です。平成30年度は気管支内視鏡検査260件、胸腔鏡検査9件、睡眠時無呼吸検査32件を実施しました。入院患者の約半数は呼吸器悪性腫瘍です。気管支内視鏡検査は鎮静下に実施し、検査に伴う患者さんの苦痛軽減をはかっています。また、ナビゲーションシステムや超音波プローブ、超音波気管支鏡下針生検、クライオバイオプシーを用いて正確な診断につとめています。原因不明の胸水に対しては胸腔鏡検査を実施して原因を明らかにするとともに、胸腔ドレナージやタルクによる胸膜癒着を行っています。その他、上記のさまざまな呼吸器疾患に対して抗菌剤、気管支拡張剤、ステロイド剤、免疫抑制剤、抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤などを用いて内科治療を行っています。呼吸不全を呈する患者さんには重症度に応じて人工呼吸管理からNPPV、ネーザルハイフローまでさまざまな形で酸素療法を行い呼吸不全からの回復をはかります。また、必要な場合は自宅でも酸素吸入ができるように在宅酸素療法を導入しています。

特色・主な取組

呼吸器疾患の治療においては各種疾患ガイドラインに準じた標準療法を実施しています。また、肺癌をはじめとする難治性疾患に対しては臨床試験や治験を積極的に導入し、新規薬剤や新規治療法の機会をできるだけ患者さんに提供したいと考えています。セカンドオピニオン外来や当科で独自に実施している「肺がんについて考える会」を通してさまざまな情報を提供し、患者さんには納得して治療を受けていただけるようつとめています。

スタッフ紹介

職 名 氏 名 専門分野、学会認定等
部 長 髙山 浩一 日本内科学会認定医、日本呼吸器学会認定呼吸器専門医・指導医、がん治療認定医
副部長 山田 忠明
日本内科学会認定総合内科専門医、日本呼吸器学会認定呼吸器専門医・指導医、
日本呼吸器内視鏡学会認定気管支鏡専門医・指導医、がん薬物療法専門医・指導医、がん治療認定医
科 長 徳田 深作 日本内科学会認定医
医 員 金子 美子
日本内科学会認定総合内科専門医、日本呼吸器学会認定呼吸器専門医・指導医、
日本アレルギー学会認定アレルギー専門医、がん治療認定医
医 員 岩破 將博 日本内科学会認定総合内科専門医、日本呼吸器学会認定呼吸器専門医、がん治療認定医、社会医学系専門医
医 員 森本 吉恵 日本内科学会認定総合内科専門医・指導医、日本呼吸器学会認定呼吸器専門医がん治療認定医
医 員 吉村 彰紘 内科学会認定医、日本呼吸器学会認定呼吸器専門医、がん薬物療法専門医、がん治療認定医

研究へのご協力のお願い(オプトアウト)

当科では下記の通り、京都府立医科大学医学倫理審査委員会の承認を受けた研究を行っております。
これらの研究への協力を希望されない場合、もしくは内容にご不明な点がある場合は、各研究の担当者へお知らせ下さい。
 
  研究課題名
No. 001 遺伝子プロファイリングを行った胸部悪性疾患症例の後方視的観察研究
No. 002 がん患者に対するがん化学療法の種類と食事嗜好についての後方視的検討
No. 003 高齢COPD患者の呼吸筋量と吸入力に即したテーラーメード吸入療法の検討
No. 004 オシメルチニブ(タグリッソ)による肺障害後の治療の実態と安全性・有効性を調査する研究
No. 005
No. 006 PD-L1 発現≧50%の進行期非小細胞肺癌に対する初回治療としての Pembrolizumab 単剤および免疫チェックポイント阻害薬/プラチナ併用化学療法の有効性および背景因子に関する多施設後ろ向き観察研究
No. 007 希少ドライバー遺伝子異常をもつ肺癌患者のコホート研究
No. 008 肺癌における化学療法の治療効果に関わる臨床的因子の同定をめざした後方視的研究
No. 009 COPDの増悪に関わる臨床的因子の同定を目指した後方視的研究
No. 010 スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)、中毒性表皮壊死融解症(TEN)に伴う 呼吸器合併症の実態調査および気道炎症機構の解明
No. 011 若年肺非結核性抗酸菌症に関する多施設共同後方視研究
No. 012 EGFR-L858R変異を有する肺がんの腫瘍内不均一性がEGFRチロシンキナーゼ 阻害薬の治療効果にあたえる影響を明らかにする後方視的研究
No. 013 70歳以上の既治療進行再発非小細胞肺癌患者に対する二次化学療法の有効性と安全性の検討
No. 014 当院で遺伝子プロファイリング検査を行ったがん患者の次治療へのアクセスを評価する後方視的観察研究
No. 015 C-CATのデータベースを用いて、肺がん患者で遺伝子プロファイリング検査により新規に特定されたドライバー遺伝子変異の割合を評価する後方視的観察研究

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