診療科・中央部門 のご紹介
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消化器外科

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消化器外科の紹介

消化器外科は消化器疾患の外科的治療を専門とする部門で、食道から肛門までの外科的治療を必要とするあらゆる消化器疾患を扱っています。近年増加する消化器悪性腫瘍を中心に、胆石症、潰瘍性大腸炎等の良性疾患、虫垂炎、腸閉塞、消化管穿孔等緊急疾患に対する外科治療も行っています。
年間の手術症例はおよそ550~600例です。各臓器に対する標準的な手術はもちろん、縮小手術(臓器の機能温存を重視した手術)や拡大手術(癌の根治を重視し、他の臓器を合併切除する手術)も各臓器の専門スタッフによって行われています。

診療内容

■上部消化管グループ
  • 食道癌は年間60例前後の食道切除術を行っています。進行癌に対しては術前化学療法+手術を中心とした集学的治療を行っています。
  • 手術術式では、開胸手術と同等のリンパ節郭清を可能とする、腹腔鏡と縦隔鏡を用いた非開胸食道切除術式を独自に開発し、ESD適応外の早期癌、表在癌及び開胸ハイリスク症例を中心に本術式を用いた低侵襲手術を行っています。
  • 胃癌は年間120~130例の切除術を行っています。胃癌治療ガイドラインに基づいた治療を基本としていますが、早期胃癌を中心に 腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。また、ロボット手術も症例を選択して導入しております。一方で高度進行癌に対しては術前後の化学療法、ステージング腹腔鏡手術等の方法を駆使した集学的治療を行っています。
  • GISTやその他の比較的悪性度の低い腫瘍に対しては腹腔鏡と胃内視鏡を併用した消化器内科との合同手術(LECS; Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery)を行っています。
     
■下部消化管グループ
  • 小腸、大腸に対する良性疾患、悪性疾患、救急疾患に対する診療を行っています。全身麻酔下の手術件数は約250例程度です。
  • 大腸癌に対しては腹腔鏡手術を積極的に行っており、約9割の症例に腹腔鏡手術を行っています。
  • 直腸癌に対して早期癌には括約筋間直腸切除術(ISR)、進行癌には術前化学療法を行う等、術後成績の向上と肛門温存率の向上に努めています。
  • 潰瘍性大腸炎に対して腹腔鏡下大腸全摘術を積極的に行うほか、クローン病や腸閉塞症に対する手術にも腹腔鏡手術を行っており、良好な成績を報告しています。
     
■肝胆膵グループ
  • 肝腫瘍は転移性肝癌、肝細胞癌を中心に年間60~70例の切除を行っており、その内約30例には腹腔鏡下肝切除術を行い、低侵襲な治療に努めています。肝細胞癌はガイドラインに従って切除のほか病態に応じた治療を放射線科、消化器内科と協力して行っています。
  • 胆道癌、膵臓癌に関しては年間60例以上の手術を行い、周術期の抗癌剤治療など集学的治療を行って血管に浸潤がある場合でも積極的に切除しています。
  • 膵腫瘍に対する腹腔鏡下手術も行っています。

特色・主な取組

手術治療では腹腔鏡(胸腔鏡)下手術を積極的に導入しています。日本内視鏡外科学会技術認定医6名を中心に多数の腹腔鏡下手術を行っています。胃癌、大腸癌症例はもちろん、食道癌や肝臓・膵臓・脾臓の手術などにも腹腔鏡(胸腔鏡)下手術を取り入れ、癌の根治性をたもちつつ手術の低侵襲化をすすめ、早期退院、早期社会復帰が可能な外科治療を提供しています。
15名のスタッフが上部消化管、下部消化管、肝胆膵の各領域に分かれて専門分野の診療を担当しています。各臓器専任の指導医は、以下のとおりです。
上部消化管(食道・胃)  : 大辻、岡本、藤原、窪田、塩﨑、小西、小菅
下部消化管(小腸・大腸) : 大辻、中西、栗生、村山、有田
肝・胆・膵 : 生駒 、森村、庄田

スタッフ紹介

職 名 氏 名 専門分野、学会認定等
部 長 大辻 英吾 消化器外科、癌化学療法、腹腔鏡手術
副部長 藤原 斉 消化器外科(上部消化管外科、食道外科、胸腔鏡・腹腔鏡外科)
科 長 岡本 和真 消化器外科(上部消化管外科、胃外科、腹腔鏡外科)
医 員 中西 正芳 消化器外科(下部消化管外科、腹腔鏡外科)
医 員 窪田 健 消化器外科(上部消化管外科、胃外科、腹腔鏡外科)
医 員 生駒 久視 消化器外科(肝・胆・膵外科、腹腔鏡外科)
医 員 栗生 宜明 消化器外科(下部消化管外科、腹腔鏡外科)
医 員 塩﨑 敦 消化器外科(上部消化管外科、食道外科、胸腔鏡・腹腔鏡外科)
医 員
村山 康利
消化器外科(下部消化管外科、腹腔鏡外科)
医 員 森村 玲 消化器外科(肝・胆・膵外科、腹腔鏡外科)
医 員 小西 博貴 消化器外科(上部消化管外科、腹腔鏡外科)
医 員 小菅 敏幸 消化器外科(上部消化管外科、胃外科、腹腔鏡外科)
医 員 有田 智洋 消化器外科(下部消化管外科、腹腔鏡外科)
医 員 庄田 勝俊 消化器外科(肝・胆・膵外科、腹腔鏡外科)

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